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女性甲亢可能影響懷孕，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以正常妊娠。甲亢對(duì)妊娠的影響主要有激素水平紊亂、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥升高。

1、激素紊亂

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)干擾性激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期異常。建議孕前3個(gè)月將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

2、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲亢孕婦流產(chǎn)概率可達(dá)20%。妊娠早期需監(jiān)測(cè)血清游離T4水平，調(diào)整藥物劑量時(shí)可短期使用普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

3、胎兒異常

母體甲狀腺刺激抗體可能通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒甲亢。孕中期需進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸鋰片抑制胎兒甲狀腺功能。

4、妊娠并發(fā)癥

甲亢孕婦發(fā)生妊娠高血壓和早產(chǎn)的概率增加。建議妊娠28周后每周監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)蛋白尿時(shí)可考慮使用拉貝洛爾注射液控制血壓。

計(jì)劃懷孕的甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，妊娠期間每月復(fù)查甲狀腺功能，保持低碘飲食并避免海帶紫菜等富碘食物。