老人大便失禁可能由肛門括約肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、腸道炎癥、直腸脫垂等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
隨著年齡增長,肛門括約肌功能退化導(dǎo)致控便能力下降。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重時可使用生物反饋治療。
糖尿病神經(jīng)病變或腦卒中可能導(dǎo)致直腸感覺減退。需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺、維生素B1、多潘立酮。
慢性腸炎或感染性腹瀉會刺激腸黏膜引發(fā)急迫性失禁。應(yīng)治療原發(fā)炎癥,可選用蒙脫石散、益生菌、美沙拉嗪等藥物。
直腸黏膜脫垂會破壞肛門密閉性。輕度可通過提肛運動改善,重度需手術(shù)固定如直腸懸吊術(shù)。
日常需保持高纖維飲食,定時如廁訓(xùn)練,使用成人護理墊防止皮膚刺激,癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)評估。