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股骨頭壞死早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)壓痛，可通過觀察日?；顒颖憩F(xiàn)和簡單體格檢查初步判斷。

1、髖關(guān)節(jié)隱痛

早期表現(xiàn)為久坐或負(fù)重后髖部深部鈍痛，夜間可能加重。建議避免劇烈運動，使用拐杖減輕負(fù)重，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

2、活動受限

髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展動作逐漸困難，穿襪、蹺二郎腿等動作完成度下降?？赏ㄟ^游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。

3、跛行步態(tài)

單側(cè)發(fā)病時會出現(xiàn)疼痛性跛行，行走時身體向健側(cè)傾斜。家長需觀察兒童跑跳姿勢異常，成人可通過"4字試驗"自查：仰臥位將患側(cè)腳踝放對側(cè)膝蓋上，下壓膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)髖部疼痛提示陽性。

4、腹股溝壓痛

按壓腹股溝中點下方2-3厘米處出現(xiàn)明顯壓痛，可能伴有臀部或膝部放射痛。熱敷和低頻脈沖電刺激可緩解癥狀，若合并骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉、鈣劑和維生素D治療。

建議出現(xiàn)兩項以上癥狀時及時進(jìn)行MRI檢查，日常生活中控制體重、戒煙限酒，避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物。