脊椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、椎體成形術(shù)等方式治療。通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床2-4周,選擇硬板床平臥,避免脊柱負(fù)重??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,疼痛減輕后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可用于輕中度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物。
佩戴定制胸腰骶矯形器3-6個(gè)月,限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上,期間定期復(fù)查調(diào)整松緊度,防止肌肉萎縮。
經(jīng)皮向骨折椎體注入骨水泥,適用于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛。微創(chuàng)手術(shù)能快速穩(wěn)定椎體,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。
康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)富含鈣質(zhì)飲食,避免彎腰提重物,定期監(jiān)測(cè)骨密度。重度骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。