脛骨結(jié)節(jié)牽引適用于股骨骨折、骨盆骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)損傷等需下肢軸向牽引固定的情況。
股骨干或遠(yuǎn)端骨折時,牽引可維持骨折端對位對線??赡芘c暴力外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患肢腫脹、畸形??墒褂霉菭恳樑浜蠣恳b置。
不穩(wěn)定型骨盆環(huán)骨折需通過牽引減少出血和移位??赡芘c高處墜落、擠壓傷有關(guān),常伴骨盆壓痛、下肢不等長。需結(jié)合外固定支架治療。
髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后需維持下肢外展中立位??赡芘c車禍撞擊有關(guān),表現(xiàn)為患肢屈曲內(nèi)旋。可配合髖關(guān)節(jié)支具固定。
嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)韌帶損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時,牽引有助于減輕關(guān)節(jié)面壓力。可能與運(yùn)動損傷有關(guān),常見關(guān)節(jié)積血、活動受限。需結(jié)合關(guān)節(jié)鏡探查。
牽引期間須定期檢查針道情況,保持適度牽引重量,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。