缺血性股骨頭壞死可能由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致血管損傷,影響股骨頭血供。早期表現(xiàn)為髖部隱痛,可通過減少負(fù)重、使用拐杖緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需行髓芯減壓術(shù)。
酒精會(huì)破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致骨髓內(nèi)脂肪代謝異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間靜息痛,戒酒結(jié)合降脂治療是關(guān)鍵,常用藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特等。
長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。典型癥狀為活動(dòng)后髖關(guān)節(jié)刺痛,需逐步減停激素并配合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉進(jìn)行骨保護(hù)。
鐮狀細(xì)胞貧血等疾病會(huì)引起微血管栓塞?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、關(guān)節(jié)僵硬,需治療原發(fā)病,晚期可選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。