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頻繁胃潰瘍會得癌癥嗎
病情描述:
頻繁胃潰瘍會得癌癥嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    頻繁胃潰瘍可能增加胃癌風險，但多數(shù)胃潰瘍不會直接癌變。癌變風險主要與幽門螺桿菌感染、潰瘍反復發(fā)作、萎縮性胃炎、遺傳因素有關。

    1、幽門螺桿菌感染

    長期感染未根治會導致胃黏膜持續(xù)損傷，增加腸型胃癌概率。需進行碳13/14呼氣試驗檢測，根治方案含鉍劑四聯(lián)療法，藥物可選奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

    2、潰瘍反復發(fā)作

    潰瘍邊緣上皮異常增生可能發(fā)展為異型增生。建議定期胃鏡監(jiān)測，藥物可用瑞巴派特保護黏膜，硫糖鋁促進修復，替普瑞酮增強防御。

    3、萎縮性胃炎

    伴隨胃酸分泌減少和腸上皮化生屬于癌前病變。需每1-2年胃鏡活檢，藥物選擇葉酸片、摩羅丹，中重度異型增生需內(nèi)鏡下切除。

    4、遺傳因素

    有胃癌家族史者癌變概率顯著增高。建議基因檢測篩查CDH1突變，加強隨訪頻率，必要時預防性胃切除術。

    胃潰瘍患者應戒煙酒，避免腌制燒烤食物，每6-12個月復查胃鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜異常增厚或潰瘍形態(tài)改變需立即活檢。

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