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低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病等方式改善。
長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或消化道梗阻導(dǎo)致鉀攝入不足。建議增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂片。
頻繁嘔吐腹瀉、濫用瀉藥或大量出汗導(dǎo)致鉀流失。需糾正脫水并補(bǔ)充電解質(zhì),可選用口服補(bǔ)液鹽,伴隨肌無(wú)力時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀,常用藥物包括氯化鉀注射液、谷氨酸鉀注射液。
堿中毒、胰島素治療等使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移??赡馨殡S肢體麻木或心律失常,需監(jiān)測(cè)心電圖并靜脈輸注氯化鉀溶液,合并堿中毒時(shí)需糾正酸堿平衡。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等導(dǎo)致腎性失鉀。通常伴有多尿和高血壓,需檢測(cè)激素水平,治療原發(fā)病時(shí)可聯(lián)用螺內(nèi)酯、依普利酮等保鉀利尿劑。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲水,腎功能異常者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,服用利尿劑患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。