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糖尿病手腫腳腫是什么原因
病情描述:
糖尿病手腫腳腫是什么原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    糖尿病手腫腳腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能損害、藥物副作用等原因引起。

    1. 血糖控制不佳

    長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微血管病變，引發(fā)組織液滲出。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，調(diào)整降糖方案如胰島素或二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。

    2. 靜脈回流障礙

    高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致靜脈瓣功能異常?？纱┐鲝椓σm，使用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、前列地爾等藥物。

    3. 腎功能損害

    糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白尿和鈉水潴留。需限制鈉鹽攝入，采用ACEI類降壓藥如貝那普利、福辛普利，或SGLT-2抑制劑達(dá)格列凈。

    4. 藥物副作用

    部分降糖藥如噻唑烷二酮類可能引起水腫。需評(píng)估藥物相關(guān)性，必要時(shí)更換為DPP-4抑制劑西格列汀、利格列汀等替代方案。

    糖尿病患者出現(xiàn)水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，每日監(jiān)測(cè)血糖和血壓，控制每日飲水量不超過1500毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。

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