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權(quán)威問答

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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后管理等因素相關(guān)。

    1、結(jié)節(jié)性質(zhì):

    良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)概率較低,惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合病理類型評(píng)估。濾泡性腫瘤或甲狀腺癌術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能及超聲。

    2、手術(shù)范圍:

    部分甲狀腺切除患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于全切術(shù)。殘留甲狀腺組織可能新生結(jié)節(jié),全切術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

    3、術(shù)后管理:

    未規(guī)范服用左甲狀腺素鈉可能導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高,刺激殘留組織增生。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查激素水平及頸部超聲。

    4、高危因素:

    有放射線暴露史、家族史或橋本甲狀腺炎患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。此類人群需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。

    術(shù)后建議低碘飲食,避免頸部外傷,每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,發(fā)現(xiàn)異常回聲及時(shí)干預(yù)。

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