多數(shù)情況下甲狀腺結節(jié)患者可以懷孕,但需評估結節(jié)性質及甲狀腺功能。主要影響因素有結節(jié)良惡性、甲狀腺激素水平、孕期監(jiān)測、內分泌科隨訪。
良性結節(jié)通常不影響妊娠,惡性結節(jié)需在孕前完成手術切除。超聲檢查可初步判斷性質,細針穿刺活檢能明確診斷。
促甲狀腺激素異??赡苡绊懱喊l(fā)育。孕前需檢查游離甲狀腺素、促甲狀腺激素,甲減患者需調整左甲狀腺素鈉劑量。
妊娠期激素變化可能刺激結節(jié)增長。每三個月復查甲狀腺超聲,監(jiān)測促甲狀腺激素水平變化,必要時調整用藥方案。
孕前及孕期需定期復查甲狀腺功能。合并甲亢者禁用放射性碘治療,可選用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物。
建議備孕前完善甲狀腺超聲和功能檢查,孕期保持規(guī)律作息,適量補充優(yōu)質蛋白和硒元素,避免高碘飲食。