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跟骨骨折術(shù)后鋼板內(nèi)固定患者可謹(jǐn)慎進(jìn)行艾灸，需嚴(yán)格避開(kāi)鋼板植入?yún)^(qū)域，主要考慮因素有術(shù)后恢復(fù)階段、局部皮膚狀況、鋼板材質(zhì)特性、中醫(yī)辨證適應(yīng)癥。

1、恢復(fù)階段

骨折術(shù)后6周內(nèi)禁止艾灸，此時(shí)骨痂未形成，熱刺激可能影響愈合；術(shù)后3個(gè)月經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合后可嘗試，需由中醫(yī)師評(píng)估氣血運(yùn)行情況。

2、皮膚狀況

局部存在傷口未愈、紅腫熱痛或金屬過(guò)敏反應(yīng)時(shí)禁用，艾灸可能加重炎癥；皮膚完整無(wú)感染且對(duì)艾煙無(wú)敏感者，可在遠(yuǎn)離鋼板5厘米外施灸。

3、鋼板特性

鈦合金鋼板耐熱性較好，傳統(tǒng)不銹鋼鋼板可能導(dǎo)熱，需避免直接灸治；施灸前應(yīng)明確內(nèi)植物材質(zhì)，建議采用懸灸法保持3厘米以上安全距離。

4、辨證施治

氣血瘀滯型可配合足三里、陽(yáng)陵泉等遠(yuǎn)端取穴，腎虛型適宜涌泉穴溫補(bǔ)；嚴(yán)禁在跟骨局部直接施灸，每次不超過(guò)15分鐘，每周不超過(guò)2次。

術(shù)后康復(fù)期建議優(yōu)先選擇紅外線理療等物理療法，艾灸需在骨科與中醫(yī)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。