股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、髖關(guān)節(jié)外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致脂肪栓塞和骨細(xì)胞凋亡,表現(xiàn)為髖部隱痛加重至活動(dòng)受限。戒酒結(jié)合高壓氧治療可延緩進(jìn)展,藥物可選阿侖膦酸鈉、前列地爾、丹參酮。
糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞功能并升高血脂,早期出現(xiàn)靜息痛。需逐步減停激素,配合降脂藥如阿托伐他汀,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉或塞來昔布。
股骨頸骨折或脫位破壞血供,傷后數(shù)月出現(xiàn)跛行。需盡早復(fù)位固定,后期可聯(lián)合依降鈣素、骨肽注射液促進(jìn)修復(fù)。
鐮狀細(xì)胞貧血等疾病引發(fā)血管閉塞,兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重者考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免高嘌呤飲食,定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)功能。