慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、痰量增多或膿性痰,可能由呼吸道感染、空氣污染、用藥不規(guī)范、合并其他疾病等因素引起。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,可導(dǎo)致氣道炎癥加劇。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或莫西沙星,同時配合支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
煙霧、粉塵等污染物刺激氣道引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊邞?yīng)避免暴露于污染環(huán)境,必要時使用N95口罩防護(hù),醫(yī)生可能建議短期增加糖皮質(zhì)激素用量。
未規(guī)律使用維持藥物會導(dǎo)致病情控制不佳。需重新評估用藥方案,常用藥物包括長效β2受體激動劑如沙美特羅、抗膽堿能藥如噻托溴銨,以及吸入性糖皮質(zhì)激素。
心力衰竭或肺動脈高壓等合并癥會加重癥狀。需針對原發(fā)病治療,可能涉及利尿劑如呋塞米、氧療等措施,嚴(yán)重時需住院進(jìn)行綜合治療。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼感冒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)癥狀持續(xù)惡化需立即就醫(yī)。