權(quán)威問答
手足口病后骨髓炎是手足口病一種罕見的嚴重并發(fā)癥，通常由病毒直接侵犯、繼發(fā)細菌感染、免疫功能低下以及治療延誤等原因引起。
手足口病病原體如腸道病毒71型可能直接侵入骨骼，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這種情況需要積極抗病毒治療，可使用利巴韋林、更昔洛韋或干擾素等藥物控制病毒復(fù)制。
患兒皰疹破潰后皮膚屏障受損，金黃色葡萄球菌等細菌可能經(jīng)血源途徑感染骨骼。治療需使用敏感抗生素，如頭孢曲松、克林霉素或萬古霉素，必要時進行手術(shù)清創(chuàng)。
患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在基礎(chǔ)疾病時，機體清除病原體能力下降。家長需加強營養(yǎng)支持，治療時可使用免疫球蛋白輔助控制感染。
手足口病初期癥狀被誤判為普通感冒，未及時規(guī)范治療導致病情進展。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，一旦出現(xiàn)高熱不退、肢體活動障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
患兒康復(fù)期間應(yīng)注意休息，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運動以防病理性骨折，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學檢查監(jiān)測骨骼恢復(fù)情況。
