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糖尿病導(dǎo)致消瘦可能由胰島素不足、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性消耗等原因引起。

1、胰島素不足

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌不足，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，引起體重下降。治療需補(bǔ)充外源性胰島素如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、賴(lài)脯胰島素。

2、血糖利用障礙

胰島素抵抗使葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞處于"饑餓狀態(tài)"被迫分解脂肪。可通過(guò)二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。

3、代謝紊亂

高血糖狀態(tài)導(dǎo)致滲透性利尿，大量水分和電解質(zhì)丟失；同時(shí)蛋白質(zhì)合成減少、分解加速。需控制血糖波動(dòng)，使用格列美脲、阿卡波糖等調(diào)節(jié)代謝。

4、慢性消耗

長(zhǎng)期高血糖引發(fā)微血管病變，胃腸吸收功能減退；合并感染時(shí)能量消耗增加。建議定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

糖尿病患者出現(xiàn)消瘦需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，保證每日足夠熱量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。