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糖尿病多數(shù)患者需要長期服藥控制血糖,具體用藥方案與糖尿病類型、胰島功能、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1型糖尿病必須終身使用胰島素治療,可能與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),典型癥狀為多飲多尿消瘦。常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
早期2型糖尿病可通過飲食運動控制,可能與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。若血糖未達(dá)標(biāo)需啟用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥。
晚期2型糖尿病胰島功能衰竭時,需聯(lián)用胰島素與口服藥。可能與長期高血糖毒性損傷β細(xì)胞有關(guān),常合并視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
妊娠糖尿病產(chǎn)后多數(shù)可停藥,但需定期篩查。孕期首選胰島素治療,禁用部分口服降糖藥??赡芘c妊娠期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗有關(guān)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,同時保持低碳水化合物飲食和規(guī)律運動。