子宮內(nèi)膜不均勻增厚原因有哪些
子宮內(nèi)膜不均勻增厚可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
1、內(nèi)分泌紊亂
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素水平異常，刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合心理疏導(dǎo)改善生活方式。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成贅生物，多與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥，常繼發(fā)于流產(chǎn)或?qū)m腔操作后。伴隨下腹墜痛、異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，急性期可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，慢性炎癥可配合康婦炎膠囊調(diào)理。
4、子宮內(nèi)膜增生癥
無(wú)排卵性異常子宮出血導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)性增生，與多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān)。表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，診斷性刮宮病理檢查可區(qū)分單純型或復(fù)雜型增生。常用醋酸甲羥孕酮片進(jìn)行藥物性刮宮，重度不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血需高度警惕，與長(zhǎng)期雌激素暴露、肥胖等因素相關(guān)。超聲顯示內(nèi)膜增厚伴血流信號(hào)異常，確診依賴分段診刮病理。早期可行筋膜外全子宮切除術(shù)，晚期需紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。
建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后出血時(shí)需及時(shí)就診。日常保持外陰清潔，避免頻繁宮腔操作，控制體重在合理范圍。40歲以上女性可每年做一次陰道超聲篩查，存在高危因素者需縮短隨訪間隔。
