餐前血糖高可通過調整飲食結構、增加運動量、藥物干預、血糖監(jiān)測等方式控制。糖尿病患者的空腹血糖升高通常由胰島素抵抗、藥物失效、夜間低血糖反彈、黎明現(xiàn)象等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每餐搭配優(yōu)質蛋白和膳食纖維,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
餐后1小時進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上,運動可提高胰島素敏感性,避免睡前3小時劇烈運動誘發(fā)夜間低血糖。
可能與基礎胰島素分泌不足或磺脲類藥物失效有關,表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)超過7mmol/L??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、德谷胰島素注射液、西格列汀片等藥物調整方案。
可能與黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應有關,表現(xiàn)為凌晨3點血糖正常但晨起升高。建議監(jiān)測夜間血糖譜,使用動態(tài)血糖儀識別血糖波動模式。
糖尿病患者需定期檢測糖化血紅蛋白,避免空腹飲酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。