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激素性股骨頭壞死可能由長期大劑量激素使用、酗酒、外傷史、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、減壓手術(shù)、關(guān)節(jié)置換等方式治療。

1、激素使用

長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性，導(dǎo)致骨代謝失衡。日常需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量，藥物可選阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸、雷洛昔芬片等。

2、酗酒

酒精攝入過量會損傷血管內(nèi)皮細胞，影響股骨頭血供。建議戒酒并補充維生素D，藥物可使用前列地爾注射液、丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。

3、外傷史

股骨頸骨折等創(chuàng)傷會破壞局部血運，可能與血管損傷、骨髓內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、活動受限。需限制負重并服用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。

4、高凝狀態(tài)

凝血功能異常易形成骨髓內(nèi)微血栓，通常與抗磷脂抗體綜合征、鐮狀細胞貧血等有關(guān)，伴隨下肢水腫、關(guān)節(jié)僵硬。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

患者應(yīng)避免劇烈運動，適量補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白，定期進行髖關(guān)節(jié)影像學(xué)復(fù)查，早期病例可通過髓芯減壓術(shù)保留關(guān)節(jié)功能。