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外傷性斜視可能由眼眶骨折、眼外肌損傷、神經(jīng)損傷、腦部創(chuàng)傷等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查和?？圃u(píng)估明確損傷類型。

1. 眼眶骨折

外力撞擊導(dǎo)致眼眶壁骨折，可能壓迫或限制眼外肌運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限和復(fù)視，需通過(guò)CT檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

2. 眼外肌損傷

直接外傷或手術(shù)操作可能損傷眼外肌，導(dǎo)致肌肉斷裂或瘢痕攣縮，表現(xiàn)為眼球偏斜和代償性頭位，輕者可通過(guò)棱鏡矯正，重者需肌肉復(fù)位手術(shù)。

3. 神經(jīng)損傷

顱腦外傷或眼眶創(chuàng)傷可能累及動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)，導(dǎo)致支配的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為特定方向的眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練。

4. 腦部創(chuàng)傷

顱內(nèi)血腫或腦干損傷可能影響眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)中樞，導(dǎo)致核上性斜視，常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需神經(jīng)外科干預(yù)和后續(xù)視覺(jué)康復(fù)治療。

外傷后出現(xiàn)斜視應(yīng)盡早就診眼科和神經(jīng)科，避免長(zhǎng)期異常眼位導(dǎo)致弱視，恢復(fù)期可配合視覺(jué)訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)功能。