早上腳后跟落地疼痛常見于足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,癥狀從輕微炎癥到慢性損傷不等。
足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,晨起第一步疼痛明顯。建議減少跑跳活動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛。需穿戴緩沖鞋墊,超聲波治療有效,急性期可短期服用依托考昔片、美洛昔康或局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥,伴隨局部腫脹發(fā)熱。應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng),采用冰敷緩解,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬貼膏、口服布洛芬緩釋膠囊或進(jìn)行沖擊波治療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)跟部劇痛,常伴紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他或苯溴馬隆,需監(jiān)測血尿酸水平。
建議選擇軟底緩震鞋具,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。