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孕婦餐后血糖超過8.5mmol/L時通常建議考慮胰島素治療。具體閾值需結(jié)合個體情況、空腹血糖水平、糖化血紅蛋白值及胎兒發(fā)育狀況綜合評估。

1、血糖標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為餐后1小時血糖超過10.0mmol/L或餐后2小時血糖超過8.5mmol/L。當(dāng)飲食運(yùn)動控制無效且連續(xù)兩次檢測超標(biāo)時需啟動胰島素治療。

2、監(jiān)測頻率

建議每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖，若餐后2小時血糖持續(xù)高于6.7mmol/L但未達(dá)8.5mmol/L，需加強(qiáng)飲食調(diào)整并縮短監(jiān)測間隔。

3、風(fēng)險因素

合并肥胖、高齡、多囊卵巢綜合征等高危因素的孕婦，可能需在血糖接近上限時提前干預(yù)。血糖波動過大可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險。

4、治療方案

胰島素選擇需考慮起效時間，常用門冬胰島素、地特胰島素等。治療期間需定期復(fù)查血糖譜并配合營養(yǎng)科指導(dǎo)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食低升糖指數(shù)食物，分餐制有助于平穩(wěn)血糖，所有胰島素使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。