權(quán)威問(wèn)答
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原發(fā)性醛固酮增多癥引發(fā)的高血壓通常表現(xiàn)為持續(xù)性中重度升高，血壓范圍多在150-180/90-110mmHg，嚴(yán)重者可超過(guò)180/110mmHg。
早期患者血壓可能波動(dòng)在140-160/90-100mmHg，伴隨輕度頭痛或無(wú)癥狀，需通過(guò)醛固酮腎素比值篩查確診。
多數(shù)患者血壓穩(wěn)定在160-180/100-110mmHg，伴隨低血鉀、夜尿增多，與醛固酮過(guò)量導(dǎo)致鈉水潴留直接相關(guān)。
未治療患者血壓常超過(guò)180/110mmHg，可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等低鉀血癥并發(fā)癥，需緊急降壓補(bǔ)鉀處理。
部分患者合并腎損害時(shí)血壓難以控制，需聯(lián)合鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑和多種降壓藥物干預(yù)。
建議確診患者限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血鉀血壓，腎上腺CT或分側(cè)靜脈采血可明確病因指導(dǎo)治療。
