尾骨骨折5個(gè)月后通常難以通過手法復(fù)位實(shí)現(xiàn)解剖學(xué)愈合,此時(shí)骨折多已形成纖維愈合或骨性愈合。
5個(gè)月屬于陳舊性骨折,局部可能已形成纖維連接或骨痂,強(qiáng)行復(fù)位可能造成二次損傷。
需通過肛門指診和影像學(xué)檢查評(píng)估尾骨位置異常是否影響排便功能或?qū)е鲁掷m(xù)性疼痛。
建議使用環(huán)形坐墊緩解壓力,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解慢性疼痛。
僅當(dāng)嚴(yán)重畸形愈合導(dǎo)致功能障礙時(shí),才考慮尾骨切除術(shù),但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益比。
日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅,可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),若疼痛持續(xù)加重需復(fù)查排除其他骨盆病變。