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全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散到全身多處骨骼，屬于癌癥晚期表現(xiàn)。

一、腫瘤播散

癌細胞脫離原發(fā)腫瘤進入循環(huán)系統(tǒng)，隨血流種植于骨骼，常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。治療需針對原發(fā)癌進行全身性抗腫瘤治療，如化療使用紫杉醇、多西他賽、順鉑等藥物。

二、血行轉(zhuǎn)移

腫瘤細胞通過血液循環(huán)到達血供豐富的骨骼區(qū)域，如脊柱、骨盆、肋骨。可能伴有骨痛、病理性骨折。需采用放射治療緩解局部癥狀，聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸抑制骨破壞。

三、微環(huán)境改變

轉(zhuǎn)移灶分泌細胞因子破壞骨骼微環(huán)境平衡，導致溶骨性或成骨性病變。患者可能出現(xiàn)高鈣血癥、脊髓壓迫。需使用靶向藥物如地諾單抗阻斷破骨細胞活化，并配合鎮(zhèn)痛治療。

四、免疫逃逸

腫瘤細胞通過免疫編輯機制逃避免疫系統(tǒng)清除，在骨骼中形成轉(zhuǎn)移灶。常伴隨全身衰弱、貧血。治療需結(jié)合免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗，并加強營養(yǎng)支持。

患者應保持適度活動防止肌肉萎縮，攝入高蛋白高鈣飲食維持骨骼健康，定期復查影像學評估病情變化。