權(quán)威問(wèn)答
急性胰腺炎復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)體溫升高，通常由炎癥反應(yīng)加重、繼發(fā)感染、胰液滲漏、壞死組織吸收等因素引起，需結(jié)合血常規(guī)及影像學(xué)檢查明確病因。
胰腺組織再次受損會(huì)激活全身炎癥反應(yīng)，釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，并靜脈補(bǔ)充液體維持循環(huán)穩(wěn)定。
壞死胰腺組織易滋生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和寒戰(zhàn)，需通過(guò)血培養(yǎng)確診后使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)引流。
胰酶外滲至腹腔可引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)中低度發(fā)熱伴劇烈腹痛，治療需禁食胃腸減壓，聯(lián)合生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽抑制胰液分泌。
胰腺大面積壞死后分解產(chǎn)物被吸收可能引起吸收熱，體溫多波動(dòng)在38℃左右，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CT評(píng)估壞死范圍，必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)。
復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格禁食并臥床休息，體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天不降需及時(shí)就醫(yī)，恢復(fù)期需避免高脂飲食及酒精攝入以降低復(fù)發(fā)概率。
