良性十二指腸淤滯癥可能由腸系膜上動(dòng)脈壓迫、先天解剖異常、慢性炎癥粘連、腫瘤壓迫等原因引起,可通過體位調(diào)整、藥物治療、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、手術(shù)松解等方式治療。
腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角過小可能壓迫十二指腸水平部,表現(xiàn)為餐后上腹脹痛、嘔吐。治療需采取俯臥位或左側(cè)臥位緩解壓迫,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。
十二指腸懸韌帶過短或位置異常可能導(dǎo)致腸道扭曲,伴隨間歇性梗阻癥狀。輕癥可通過少食多餐改善,必要時(shí)行韌帶松解術(shù)。
十二指腸周圍組織炎癥愈合后形成粘連帶,可能引發(fā)反復(fù)腹痛、消化不良??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。
腹膜后腫瘤或胰腺占位性病變壓迫十二指腸,通常伴隨體重下降。需通過CT明確診斷,多數(shù)需手術(shù)切除腫瘤解除梗阻。
建議患者進(jìn)食后保持坐位1-2小時(shí),選擇低脂易消化飲食,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。