顱骨骨折合并顱內出血的恢復期通常為3-6個月,實際時間受到出血量、損傷部位、年齡及并發(fā)癥等因素影響。
少量硬膜外出血可能4-8周吸收,大量腦實質出血需3個月以上恢復。伴隨腦水腫時需使用甘露醇、呋塞米等脫水劑,必要時行血腫清除術。
非功能區(qū)骨折2-3個月愈合,腦干或基底節(jié)區(qū)出血可能遺留后遺癥。表現為運動障礙時可選用甲鈷胺、胞磷膽堿等神經營養(yǎng)藥物。
兒童患者恢復較快約2-4個月,老年人可能超過6個月。合并骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D,同時監(jiān)測顱內壓變化。
繼發(fā)感染或腦積水會延長恢復期。出現發(fā)熱癥狀需用頭孢曲松等抗生素,腦室腹腔分流術適用于頑固性腦積水病例。
恢復期間應保持頭部制動,避免劇烈活動,定期復查頭顱CT監(jiān)測出血吸收情況,同時加強蛋白質和維生素B族攝入促進神經修復。