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闌尾炎不做手術(shù)腸穿孔的后果
病情描述:
闌尾炎不做手術(shù)腸穿孔的后果
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    闌尾炎若不及時(shí)手術(shù)可能引發(fā)腸穿孔，導(dǎo)致腹腔感染、膿毒血癥、腸粘連梗阻及感染性休克等嚴(yán)重后果。

    1、腹腔感染

    腸穿孔后腸道內(nèi)容物泄漏至腹腔，引發(fā)彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、高熱，需緊急手術(shù)清理并靜脈使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、美羅培南。

    2、膿毒血癥

    細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，可能引發(fā)多器官衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)并聯(lián)合使用廣譜抗生素如亞胺培南、萬(wàn)古霉素及液體復(fù)蘇治療。

    3、腸粘連梗阻

    腹腔炎癥愈合過程中形成纖維粘連帶，可能造成慢性腹痛或機(jī)械性腸梗阻，后期需松解手術(shù)或腸排列術(shù)治療。

    4、感染性休克

    嚴(yán)重感染導(dǎo)致循環(huán)衰竭，病死率高，需血管活性藥物維持血壓，同時(shí)進(jìn)行感染源控制手術(shù)和器官功能支持。

    闌尾炎確診后建議盡早手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需禁食至胃腸功能恢復(fù)，逐步過渡至低渣飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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