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急性胰腺炎為什么會引起低鈣血癥
病情描述:
急性胰腺炎為什么會引起低鈣血癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    急性胰腺炎引起的低鈣血癥可能與脂肪壞死、鈣皂形成、降鈣素釋放異常、維生素D代謝障礙等因素有關(guān)。

    1、脂肪壞死

    胰腺炎導致胰酶異常激活，分解周圍脂肪組織形成游離脂肪酸，與血鈣結(jié)合生成不溶性鈣皂沉積于腹腔，血鈣水平下降。需靜脈補鈣并監(jiān)測電解質(zhì)。

    2、鈣皂形成

    大量游離脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成鈣皂，導致血清鈣被消耗。伴隨劇烈腹痛、惡心嘔吐，可選用葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣。

    3、降鈣素異常

    胰腺炎癥刺激甲狀腺C細胞過度分泌降鈣素，抑制破骨細胞活性減少骨鈣釋放?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐，需聯(lián)合使用鈣劑與活性維生素D。

    4、維生素D障礙

    胰腺外分泌功能受損影響脂肪吸收，導致脂溶性維生素D吸收不足，腸道鈣吸收減少?？蓹z測血清25-羥維生素D水平，必要時補充骨化三醇。

    急性胰腺炎患者應(yīng)禁食減少胰液分泌，血鈣穩(wěn)定后逐步過渡至低脂飲食，避免酒精及高脂食物刺激胰腺。

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