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甲亢治療過程產生甲減
病情描述:
甲亢治療過程產生甲減
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    甲亢治療過程中出現(xiàn)甲減可能與藥物過量、放射性碘治療、甲狀腺手術損傷、自身免疫因素有關，可通過調整藥物劑量、甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式干預。

    1、藥物過量

    抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶使用過量會抑制甲狀腺激素合成。表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加，需遵醫(yī)囑減少藥量或暫停用藥，必要時補充左甲狀腺素鈉。

    2、放射性碘治療

    放射性碘131破壞甲狀腺組織過量時會導致永久性甲減?？赡艹霈F(xiàn)水腫、記憶力減退，需長期服用左甲狀腺素鈉替代治療，定期復查促甲狀腺激素水平。

    3、手術損傷

    甲狀腺切除術中殘留腺體不足時引發(fā)醫(yī)源性甲減。伴隨皮膚干燥、心率減慢，需終身服用甲狀腺激素制劑如優(yōu)甲樂、雷替斯維持生理需要。

    4、自身免疫因素

    橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能在甲亢治療中進展為甲減。與TPO抗體陽性相關，需結合甲狀腺超聲檢查，采用小劑量激素聯(lián)合硒酵母片調節(jié)免疫。

    治療期間建議每月復查甲狀腺功能，避免高碘飲食，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)明顯嗜睡或心悸癥狀需及時復診調整方案。

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