手指骨折多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)石膏固定、夾板固定、功能鍛煉等方式治療。是否手術(shù)主要取決于骨折類型、移位程度、關(guān)節(jié)受累情況等因素。
骨折線未明顯錯(cuò)位時(shí),通常采用石膏或鋁制夾板固定4-6周。此類骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。
輕度移位的橫行骨折可通過(guò)手法復(fù)位后外固定。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷,可能伴隨指甲床淤血,復(fù)位后需定期拍攝X線復(fù)查對(duì)位情況。
涉及指間關(guān)節(jié)面的骨折若移位超過(guò)2毫米,需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。多由擠壓傷引起,可能造成關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限,術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。
伴有皮膚破損的骨折必須手術(shù)清創(chuàng)并固定,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)于機(jī)械創(chuàng)傷,可能合并肌腱損傷,需聯(lián)合抗生素治療。
恢復(fù)期間避免患指負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成。