權(quán)威問(wèn)答
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多數(shù)甲減患者需要終身服藥。甲狀腺功能減退的治療方案主要有替代治療、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防。
左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，需根據(jù)甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等合成甲狀腺激素制劑。
每6-12個(gè)月需復(fù)查TSH和游離T4水平，妊娠期或劑量調(diào)整期間應(yīng)縮短至每4-6周監(jiān)測(cè)，避免藥物過(guò)量或不足。
限制高纖維食物影響藥物吸收，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。
重點(diǎn)防控心血管疾病和粘液性水腫昏迷，合并冠心病者需從低劑量開(kāi)始緩慢增量，冬季注意保暖防低體溫癥。
確診橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲減必須持續(xù)用藥，術(shù)后或放射性治療導(dǎo)致的甲減通常不可逆，建議遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范治療并保持規(guī)律隨訪。
