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甲狀腺結(jié)節(jié)正常大小通常為直徑小于10毫米，多數(shù)情況下無(wú)須特殊處理，定期隨訪即可。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小判斷需結(jié)合超聲檢查結(jié)果，影響因素主要有結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、是否伴隨癥狀等。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì)

良性結(jié)節(jié)通常體積增長(zhǎng)緩慢，直徑小于10毫米的囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)多為生理性改變，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。

2、生長(zhǎng)速度

短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)需警惕惡性可能，即使當(dāng)前尺寸在正常范圍內(nèi)，若半年內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)20%需進(jìn)一步穿刺活檢。

3、伴隨癥狀

出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)，或超聲顯示微鈣化、邊界不清等惡性特征時(shí)，需評(píng)估手術(shù)指征。

4、特殊人群

兒童期頭頸部放射線暴露史、甲狀腺癌家族史者，即使結(jié)節(jié)在正常大小范圍也建議縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。

日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓，出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或聲音改變應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺超聲及功能檢查。