權(quán)威問答
十二指腸潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別主要在于發(fā)生部位、疼痛特點、發(fā)病機制及并發(fā)癥風(fēng)險。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部，胃潰瘍則位于胃內(nèi)壁；前者疼痛常呈饑餓痛或夜間痛，后者多為餐后痛；發(fā)病機制上，十二指腸潰瘍與胃酸分泌過多關(guān)系更密切，胃潰瘍則更多與胃黏膜防御功能下降相關(guān)；并發(fā)癥方面，胃潰瘍的惡變風(fēng)險略高于十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部前壁，胃潰瘍多見于胃竇小彎側(cè)及胃角，兩者解剖位置差異直接影響內(nèi)鏡檢查和治療方案選擇。
十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)在空腹時，進食可緩解；胃潰瘍疼痛常在餐后半小時至兩小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐前，與胃酸刺激潰瘍面的時間相關(guān)。
十二指腸潰瘍患者多數(shù)存在胃酸分泌亢進，胃泌素水平升高；胃潰瘍患者更多見胃黏膜屏障受損，幽門螺桿菌感染率及非甾體抗炎藥使用史更顯著。
胃潰瘍有較低概率發(fā)生癌變需定期復(fù)查，十二指腸潰瘍更易并發(fā)穿孔或出血，但幾乎無惡變可能，兩者均可能引發(fā)幽門梗阻。
兩類潰瘍患者均需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)范用藥后大多預(yù)后良好，胃潰瘍患者建議治療后復(fù)查胃鏡排除惡變。
.jpg)
