骨結(jié)核多數(shù)情況下屬于可治療的感染性疾病,嚴(yán)重程度主要與感染范圍、骨質(zhì)破壞程度、是否累及脊柱神經(jīng)等因素有關(guān)。
病變局限于單一椎體或關(guān)節(jié)時,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,可通過規(guī)范抗結(jié)核治療控制病情。
出現(xiàn)寒性膿腫或竇道形成時,可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,需聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)與抗結(jié)核治療。
脊柱結(jié)核壓迫脊髓可能導(dǎo)致截癱,需緊急手術(shù)減壓并配合長期藥物治療,神經(jīng)功能恢復(fù)程度與壓迫時間相關(guān)。
合并肺結(jié)核或其他臟器結(jié)核時病情較重,治療周期需延長至12-18個月,耐藥結(jié)核患者預(yù)后較差。
確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查影像學(xué),避免負(fù)重活動以防病理性骨折。