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骨髓炎可能由外傷感染、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、引流減壓、高壓氧治療等方式干預(yù)。

1、外傷感染：

開(kāi)放性骨折或手術(shù)后傷口污染可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入骨組織，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需徹底清創(chuàng)并使用頭孢唑林、克林霉素、萬(wàn)古霉素等抗生素。

2、血源性感染：

身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，常見(jiàn)于兒童長(zhǎng)骨干骺端，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，需靜脈注射青霉素、頭孢曲松、利奈唑胺等藥物控制菌血癥。

3、鄰近感染擴(kuò)散：

糖尿病足潰瘍或褥瘡等軟組織感染可侵蝕至骨骼，多伴有壞死組織滲出，除基礎(chǔ)病治療外需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、替加環(huán)素等廣譜抗生素。

4、免疫功能低下：

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者易發(fā)生條件致病菌感染，可能累及脊柱或骨盆，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩性霉素B、伏立康唑、卡泊芬凈等抗真菌或特殊抗生素。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，急性期限制患肢活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，慢性感染者需完成足療程抗感染治療。