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孩子晨起和夜間咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過(guò)敏原刺激、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)觀察環(huán)境并記錄癥狀特點(diǎn)。

1. 遺傳因素

家族過(guò)敏史可能增加孩子氣道敏感性。家長(zhǎng)需排查親屬是否有哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史，此類情況建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、布地奈德霧化混懸液等藥物控制癥狀。

2. 環(huán)境刺激

空調(diào)房干燥或塵螨堆積會(huì)刺激呼吸道。家長(zhǎng)需保持臥室濕度在50%左右，每周更換床品并使用除螨儀，咳嗽明顯時(shí)可短期使用生理鹽水霧化緩解。

3. 鼻后滴漏

鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需幫助孩子清潔鼻腔，表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、抗組胺藥如西替利嗪滴劑、黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒。

4. 氣道高反應(yīng)

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣。若咳嗽伴喘鳴音或運(yùn)動(dòng)后加重，需進(jìn)行肺功能檢查，確診哮喘需長(zhǎng)期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等控制藥物。

記錄咳嗽頻率與誘因，避免接觸毛絨玩具和寵物，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診呼吸科或變態(tài)反應(yīng)科。