糖尿病人尿不盡可能與糖尿病腎病、尿路感染、膀胱功能障礙、前列腺增生等因素有關。糖尿病腎病是長期血糖控制不佳導致的腎臟損害,但尿不盡并非其特異性表現(xiàn)。
長期高血糖損傷腎小球濾過功能,可能導致夜尿增多但較少直接引起尿不盡。需檢查尿微量白蛋白及腎功能,治療以控制血糖血壓為主,常用藥物包括沙格列汀、阿卡波糖、纈沙坦等。
糖尿病患者易合并泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀??赡芘c血糖升高導致尿糖增多有關,需進行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
長期糖尿病可能損傷支配膀胱的神經,導致排尿功能異常。表現(xiàn)為排尿困難或尿不盡感,可通過尿流動力學檢查確診,治療包括甲鈷胺、硫辛酸等神經營養(yǎng)藥物。
中老年男性糖尿病患者合并前列腺增生時,可能出現(xiàn)排尿不暢癥狀。需進行前列腺超聲檢查,常用藥物有坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖并完善泌尿系統(tǒng)檢查,出現(xiàn)尿不盡癥狀時需排查具體病因,避免自行用藥延誤診治。