權(quán)威問(wèn)答
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糖尿病神經(jīng)病是由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)或自主神經(jīng)損傷，屬于糖尿病常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、疼痛或自主神經(jīng)功能障礙。
長(zhǎng)期高血糖引發(fā)多元醇通路激活、氧化應(yīng)激及微血管病變，導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性。
遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常最常見(jiàn)，可伴燒灼樣疼痛；自主神經(jīng)病變表現(xiàn)為體位性低血壓、胃腸麻痹等。
需結(jié)合糖尿病病史、神經(jīng)癥狀體征及神經(jīng)電生理檢查，排除其他原因?qū)е碌纳窠?jīng)病變。
嚴(yán)格控制血糖是基礎(chǔ)，可聯(lián)合硫辛酸改善代謝，疼痛明顯者使用普瑞巴林或度洛西汀。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)功能檢查，保持足部護(hù)理，避免高溫燙傷等感覺(jué)缺失導(dǎo)致的意外損傷。
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