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糖尿病胃輕癱是糖尿病常見的胃腸并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為胃排空延遲、餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀,通常由長期高血糖導(dǎo)致自主神經(jīng)病變引起。
高血糖損傷迷走神經(jīng)功能,使胃蠕動節(jié)律紊亂,胃竇收縮力下降,同時腸道激素分泌異常共同導(dǎo)致胃排空障礙。
早期表現(xiàn)為早飽感、噯氣,進展期出現(xiàn)餐后腹脹、反酸,嚴重者可發(fā)生反復(fù)嘔吐、體重下降,癥狀波動與血糖控制相關(guān)。
需結(jié)合胃排空檢查(核素掃描或呼氣試驗)、胃電圖及排除其他胃腸疾病,同時評估糖尿病病程和血糖控制情況。
基礎(chǔ)治療包括優(yōu)化血糖管理,藥物可選用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥,嚴重者需營養(yǎng)支持或胃電起搏治療。
建議少食多餐、選擇低脂低纖維飲食,避免加重胃負擔,定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需及時就醫(yī)。