吐痰有血可能由鼻腔出血、咽喉黏膜損傷、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等原因引起,可通過局部壓迫、對癥治療、藥物控制、抗結(jié)核治療等方式處理。
鼻腔出血倒流至咽喉隨痰咳出較為常見。輕微出血可通過坐位前傾、冷敷鼻根方式緩解,反復(fù)出血需排查鼻腔結(jié)構(gòu)異常或高血壓等問題。
劇烈咳嗽或進(jìn)食尖銳食物可能導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂。建議溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激,通常黏膜可自行修復(fù),持續(xù)出血需電子喉鏡檢查。
慢性呼吸道疾病導(dǎo)致支氣管壁破壞,血管脆弱易出血。常伴有長期咳嗽、大量膿痰,需使用鹽酸氨溴索口服液、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆??刂聘腥竞突?。
結(jié)核分枝桿菌感染肺部血管引發(fā)咯血,多伴隨低熱、盜汗。診斷需結(jié)合胸部CT及痰檢,抗結(jié)核治療常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合方案。
出現(xiàn)血痰建議盡早就醫(yī)明確病因,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境濕度適宜,咳嗽時(shí)用手帕遮擋觀察出血量變化。