氣管插管的適應(yīng)癥主要有呼吸衰竭、氣道保護(hù)、全身麻醉和心肺復(fù)蘇,禁忌癥包括喉頭水腫、嚴(yán)重凝血功能障礙、頸椎損傷和氣管軟化。
嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥導(dǎo)致呼吸功能不全時(shí)需氣管插管,可能與慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
昏迷患者或誤吸高風(fēng)險(xiǎn)者需建立人工氣道,可能與腦卒中、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽障礙、咳嗽反射減弱等癥狀。
手術(shù)中需機(jī)械通氣時(shí)實(shí)施氣管插管,可能與開胸手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌松藥物使用、自主呼吸抑制等癥狀。
心臟驟停患者需緊急建立高級(jí)氣道,可能與心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等癥狀。
實(shí)施氣管插管前需評(píng)估患者氣道解剖結(jié)構(gòu),操作后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理導(dǎo)管移位或氣道損傷等并發(fā)癥。