肩關(guān)節(jié)脫臼合并關(guān)節(jié)盂骨折屬于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷,常見于外力撞擊或跌倒時(shí)手臂外展位著地,可能伴隨肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診。
急性期需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后使用肩關(guān)節(jié)支具或繃帶固定3-4周,避免過早活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,骨折愈合期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),6周后加強(qiáng)肩袖肌群力量練習(xí),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)盂骨折塊移位超過5毫米或伴有肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位時(shí),需考慮關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)或骨折內(nèi)固定術(shù)。
恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨痂形成。