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肩關(guān)節(jié)脫位可通過閉合復位、牽引推拿復位、足蹬法復位、肩胛骨復位等方式治療。復位方法的選擇需根據(jù)脫位類型、患者耐受度及醫(yī)生經(jīng)驗綜合判斷。

1、閉合復位

適用于新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位，患者取仰臥位，醫(yī)生緩慢外展外旋患肢并持續(xù)牽引，聽到彈響提示復位成功。復位后需用三角巾固定3周。

2、牽引推拿復位

采用坐位牽引，助手用布帶對抗牽引，醫(yī)生一手握患肢肘部持續(xù)牽引，另一手拇指推擠肱骨頭回納關(guān)節(jié)盂。復位后需拍攝X線確認位置。

3、足蹬法復位

患者仰臥，醫(yī)生用足跟抵住腋窩作支點，雙手握腕部持續(xù)牽引并內(nèi)收患肢。此法需注意避免腋神經(jīng)損傷，復位后應檢查神經(jīng)功能。

4、肩胛骨復位

針對難復性脫位，患者俯臥位，醫(yī)生按壓肩胛骨下角使其旋轉(zhuǎn)，同時助手牽引患肢。復位后需評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時行MRI檢查。

復位后3周內(nèi)避免肩關(guān)節(jié)外展外旋動作，逐步進行鐘擺運動等康復訓練，6周后可恢復輕度日?；顒?，劇烈運動建議3個月后開始。