介紹抗癲癇藥物有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

204次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 12:41:48

抗癲癇藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癲癇發(fā)作類型及患者個(gè)體情況選擇用藥。

1、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)抑制功能發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、震顫及體重增加。肝功能異常者慎用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。

2、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果顯著，其作用機(jī)制可能與突觸囊泡蛋白SV2A結(jié)合有關(guān)。該藥耐受性較好，可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

3、卡馬西平片

卡馬西平片主要用于治療部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道抑制異常放電。需注意該藥可能引起皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*1502基因檢測(cè)以預(yù)防嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片適用于部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征，通過(guò)抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。初始用藥需緩慢滴定以避免皮疹，與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需減量。常見(jiàn)副作用包括頭痛、復(fù)視和過(guò)敏反應(yīng)。

5、奧卡西平片

奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，用于部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，不良反應(yīng)較卡馬西平輕微?？赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥、頭暈等癥狀，老年患者和聯(lián)用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈉水平。與口服避孕藥聯(lián)用可能降低避孕效果。

癲癇患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。日常需注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。定期復(fù)查腦電圖和血常規(guī)，出現(xiàn)皮疹、持續(xù)嘔吐等異常情況需立即就醫(yī)。

癲癇藥物

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