腎癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨活動受限或全身癥狀。
早期表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤侵蝕骨組織或刺激神經(jīng)有關(guān)。疼痛常位于脊柱、骨盆或長骨近端。
骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折,常見于承重骨如股骨或椎體,可能伴隨突發(fā)劇痛和肢體畸形。
椎體轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓神經(jīng),出現(xiàn)下肢麻木、無力或大小便失禁,屬于急癥需立即干預(yù)。
骨溶解釋放過量鈣質(zhì),表現(xiàn)為口渴、多尿、嗜睡或心律失常,嚴重時可導(dǎo)致昏迷。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行骨掃描或影像學(xué)檢查,治療需結(jié)合靶向藥物、放療或骨科手術(shù),同時注意補充鈣劑及維生素D預(yù)防進一步骨流失。