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手腕粉碎性骨折多數(shù)情況需要手術(shù)治療。處理方式主要有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)、保守治療、個體化康復(fù)方案。

1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

骨折塊移位明顯或關(guān)節(jié)面受損時需采用鋼板螺釘固定，術(shù)后早期需石膏保護(hù)。

2、外固定支架術(shù)

開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷適用，通過體外支架維持骨折穩(wěn)定，需定期調(diào)整支架壓力。

3、保守治療

僅適用于無移位且穩(wěn)定性良好的骨折，采用石膏固定6-8周，需每周復(fù)查X線觀察愈合情況。

4、個體化康復(fù)方案

術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包含關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力訓(xùn)練和功能重建，全程需康復(fù)師指導(dǎo)。

骨折愈合期間應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查評估骨痂生長情況。