權(quán)威問(wèn)答
咳嗽咳出血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)等治療措施。
劇烈咳嗽或干燥刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為痰中帶血絲。建議多飲水保持濕潤(rùn)，避免辛辣食物刺激，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、西瓜霜含片、銀黃含片等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
慢性氣道炎癥導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，咳嗽時(shí)血管易破裂出血，常伴有大量膿痰?？赡芘c反復(fù)感染、先天因素有關(guān)，需通過(guò)胸部CT確診，可選用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰藥物配合抗生素治療。
結(jié)核分枝桿菌感染引起肺部壞死性炎癥，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴咯血。需進(jìn)行痰培養(yǎng)及影像學(xué)檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
腫瘤侵犯血管可能導(dǎo)致持續(xù)咯血，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，伴隨體重下降、胸痛等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡或病理活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向藥物治療。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量和顏色特征，及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或急診科就診完善檢查。
